“没想到中西医结合治疗效果这么好！感谢广东省中医院贵州医院，感谢谢主任团队！”患者王爷爷（化名）的儿子由衷地对医务人员表达着感激之情。
4月12日，国家区域医疗中心——广东省中医院贵州医院神经外科为一位阿尔茨海默病（AD）患者成功实施了显微外科技术下颈深淋巴-静脉吻合手术（LVA），开启了一场与病魔较量的“记忆保卫战”。
广东派驻专家、神经外科谢才军主任团队了解患者病情
精准诊断的“三把钥匙”
过去的五年，王爷爷的记忆力一天天衰退，语言变得含糊不清，甚至认不出朝夕相处的家人。面对家人的询问，他只会机械地摇头说“不晓得”。这不仅是王爷爷的故事，更是全球5500万AD患者的缩影。他们的记忆，如同被橡皮擦一点点抹去，留下的只有空白与无助。4月7日，73岁的王爷爷在家人的搀扶下慕名来到广东省中医院贵州医院神经外科寻求帮助。
入院后，广东派驻专家、神经外科谢才军主任团队为王爷爷展开了“记忆保卫战”的第一步：精准诊断。
大脑的“地形图”：颅脑磁共振（MR）显示，王爷爷的海马体和颞顶叶皮质明显萎缩，这是AD的典型特征——就像一片原本茂密的森林，如今只剩下干枯的枝干。
血液里的“蛛丝马迹”：通过血浆及脑脊液的β淀粉样蛋白和tau蛋白检测均为阳性，这些被视为“脑内垃圾”的物质，正是加速神经退化的元凶。
心理量表的“密码本”：在神经心理学评估中，王爷爷的MMSE评分及MoCA评分均无法配合，结果为0分，连简单的画钟测试都无法完成。
综合各项检查结果，王爷爷被确诊为重度AD。传统药物只能延缓症状，但无法清除脑内的“毒素”。如何为他打开一扇希望之窗？医生们将目光投向了国内治疗AD创新手术——颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）。
为大脑“疏通排污管”
该院神经外科主任谢才军介绍，最新神经医学领域研究发现，大脑的“排污系统”瘫痪是造成AD的核心问题之一，“垃圾”从何而来？健康人的大脑每天会产生大量代谢废物，如β淀粉样蛋白和tau蛋白。这些“垃圾”通过脑脊液，经脑膜淋巴系统——颈部淋巴系统排出脑外，就像城市的下水道系统。
然而对于AD患者而言，随着年龄增长、反复炎症刺激等因素可能导致颈部淋巴管狭窄或闭塞，形成毒素堆积，最终“毒害”神经元。这就像下水道被淤泥堵塞，污水倒灌淹没整座城市。
LVA手术正是针对这一问题的解决方案。手术过程中，医生使用比头发丝还细的缝合线，将颈部淋巴管与静脉吻合连接，建立一条“排污新通道”。医生借助蔡司K900显微镜和荧光显影技术，确保筛选具有良好功能的淋巴，与静脉吻合后，淋巴液像“绿色溪流”般顺畅流入静脉。
专家会诊
4月11日，一场特殊的全院大会诊（MDT）在医院展开。神经外科、神经内科、心血管科、重症医学科、麻醉科、康复科、影像科、超声科、检验科等十余名专家齐聚一堂，为王爷爷研讨个性化的治疗方案。其中，专程从广东省中医院总院受邀前来的超声科孟令萃副主任医师，在术前对王爷爷的颈部淋巴及静脉进行定位。同时，并首次将超声造影应用于围手术期评估，为吻合程度的精准评价提供客观数据支持。
4月12日，手术室无影灯亮起，浙江省人民医院的卢鸿瑞教授受邀与谢才军主任、黄天华医生联手，在显微镜下顺利完成了10处颈深淋巴——静脉吻合。
手术中
术后24小时，奇迹悄然发生
术后24小时，令人惊喜的变化悄然发生。当王爷爷的儿子询问他“早上吃了什么”时，王爷爷清晰地回答道：“鸡蛋、粥”。他还主动诉说“伤口疼”“没睡好”，眼神中重现久违的生机。
4月14日，神经内科鲍安香医师为患者评估病情，王爷爷不仅能够听懂指令，抬起右手与人相握，还表现出更加强烈的交流意愿，眼神也愈发明亮。这些变化让家属欣喜不已，备感安慰。
手术只是起点，康复才是长跑。医院又为王爷爷精心定制了“中西医结合康复套餐”。
LVA治疗AD技术由我国谢庆平教授团队首创，已在美国整形外科医师学会（ASPS）的官方杂志上发表，并被列为“2022年度显微外科七大进展”之一
西医精准护航：神经营养药物促进神经元修复，抗炎治疗防止术后感染；
中医智慧赋能：中药方剂，以黄芪、桃仁、红花等药材“益气活血化瘀”，改善脑循环；
头皮针灸：刺激百会、四神聪、神庭、太阳等穴位，醒脑开窍。
康复科的治疗师每天带领王爷爷进行“现实导向训练”，从辨认家人照片到模拟购物，一步步唤醒他的认知地图。
手术顺利开展
如今，王爷爷正在康复科专注地练习书法。笔尖在纸上落下的每一笔，不仅是文字的书写，更是记忆重生的见证。他的儿子感慨地说道：“爸爸的状态越来越好，这是我们全家收到的最好礼物。”
专家特别提醒，LVA手术并非适用于所有AD患者，需要严格筛选。同时，手术的成功实施依赖于顶尖的显微外科技术以及先进的医疗仪器。此外，手术效果还需通过长期随访进行持续评估。
医生每天带领王爷爷进行“现实导向训练”
这场“记忆保卫战”，充分展现了医学创新与人文关怀的深度融合。LVA手术成功疏通了堵塞的“记忆河流”，而广东省中医院贵州医院联合总院专家、外院专家及院内多学科的协同合作，以及中西医融合的治疗模式，则为患者筑起了坚固的健康防线，彰显了国家区域医疗中心的独特优势。同时，这也是对“健康中国”战略的积极践行，为攻克AD这一世界难题，探索了中西医结合的全新路径。
贵州日报天眼新闻记者 高琴
编辑 徐然
二审 杨韬
三审 覃淋
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