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50多岁的老陶一直务农，几十年来身体倍儿棒，都没怎么进过医院。
但近段时间，他干活的时候经常感到力气不够、腰酸背痛，而且恢复较为缓慢，因此去了当地医院检查。通过肠镜发现：直肠黏膜突隆起，病理诊断考虑神经内分泌肿瘤。
祸不单行，PET-CT检查又发现：左肺上叶不规则结节，FDG代谢增高，考虑转移；支气管旁淋巴结转移；全身多发骨转移。
来源：视觉中国
这一消息犹如晴天霹雳，打乱了老陶简单的生活，把他急得团团转。随后，他通过了亲戚朋友的介绍，来到了浙江省立同德医院肿瘤科。
副主任医师徐国暑根据20多年的临床经验判断，老陶的病情并非像看上去的直肠癌肺转移那么简单，有较大可能为双原发恶性肿瘤。因此，即刻让他住院，并迅速组织了一场由心胸外科、胃肠外科、放疗科、介入科、消化科、放射科、病理科组成的多学科（MDT）讨论会，制定了针对肺占位穿刺、直肠肿瘤积极干预、骨转移灶姑息性放疗的综合治疗方案。
随后，放射科主任医师杨光钊为患者进行了肺部肿物穿刺术，过程非常顺利，病理报告和基因报告证实了徐国暑的预判，老陶明确诊断为肺恶性肿瘤晚期。
根据病理结果以及临床指南，徐国暑团队第一时间联合放射科和消化科，为老陶进行了靶向、放疗和内镜黏膜下剥离术（ESD）联合治疗。同时，治疗全程中予以内服中药汤剂增效减毒治疗，经过10余天的综合治疗后老陶病情缓解，顺利出院。
在患者离院期间，要重视及时干预并发症，徐国暑团队对患者进行了以养阴解毒为核心的中西医结合调治，老陶的生活质量大大提高。
据悉，双原发恶性肿瘤指同一患者体内同时或先后出现两种独立的原发恶性肿瘤，临床日益多见。这两种肿瘤在病理类型、起源部位和生物学行为上均不相同，比如肺癌与结直肠癌，乳腺癌与肝癌等。其诊断治疗相对复杂，及时通过MDT讨论制定并实施综合治疗方案是提高临床疗效的关键。
来源：潮新闻 记者 刘千 通讯员 张煜锌
编辑：周泽楷
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