长沙晚报掌上长沙4月9日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 罗文砚)“从检查到手术全程不到两天,我的80岁母亲就能下床了。”家住长沙的张女士激动地握住医生的手。近日,张奶奶在家中不慎滑倒,导致左髋部骨折,被紧急送往湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)。通过老年髋部骨折多学科诊疗(MDT)绿色通道,3小时完成术前评估,48小时内完成手术,成功打破“人生最后一次骨折”魔咒。
髋部骨折是老年人中最凶险的骨折类型之一,多发生于股骨颈或股骨粗隆间,约占全身骨折的24%。这类骨折因高致残率和高死亡率被称为“隐形杀手”。研究显示,若超过48小时黄金救治时间,患者术后3天死亡率将显著增加。
省职防院为张奶奶启动绿色通道,骨科、麻醉手术科、心内科等多学科专家联合出击,3小时内完成CT、心肺功能评估及体格检查,排除手术禁忌症,将传统3-5天的术前等待压缩至“黄金48小时”。
考虑到张奶奶合并高血压、骨质疏松等基础疾病,经本人及家属同意后,医疗团队采用直接前方入路(DAA)髋关节置换术。手术切口仅8厘米,通过肌肉间隙精准置换人工关节,出血量不足100毫升,30分钟完成操作。术后次日,张奶奶在医护人员指导下借助助行器站立,第5天实现独立行走。

数据显示,我国每年发生髋部骨折的老年患者超过100万,且呈逐年上升趋势。湖南省职业病防治院骨科主任、主任医师杨红波提醒,以下人群要尤其注意髋部骨折的发生:65岁以上老人,95%的髋部骨折发生于此年龄段;绝经后女性,雌激素骤减致骨密度加速流失,发病率是男性2.76倍;骨质疏松患者,骨密度每降低一半,骨折风险上升3倍。
杨红波建议,老年人需定期检测骨密度,居家安装防滑设施,一旦发生髋部骨折,务必尽快就医,争取48小时手术时间窗。
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