实质性关系具有多种含义，具体如下：
人与人之间的真挚关系
实质性关系是指人与人之间基于真挚的感情、信任和互助的关系。这种关系是建立在情感基础上的，比如好朋友之间就存在实质关系。好朋友之间会相互信任、关心和帮助对方，并给出真实的建议和帮助。
性生活中的实质性行为
实质性性生活是指阴茎实际插入阴道，并有性交动作，无论是否射精，都可视为实质性的性行为。这种性行为包括阴茎插入阴道、射精、高潮等，且在女性排卵期可能导致怀孕。
夫妻关系的实质性含义
夫妻关系的实质性含义是双方符合结婚条件并确立婚姻关系。根据《中华人民共和国民法典》规定，双方需达到法定婚龄，并亲自到婚姻登记机关申请结婚登记，完成登记后婚姻关系即确立。未办理结婚登记的，应补办登记，以确保婚姻关系的合法性。
综上所述，实质性关系可以指人与人之间基于真挚感情和信任的关系，也可以指性生活中的实际性行为，或者指夫妻之间依法确立的婚姻关系。
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