社保报销的费用主要包括以下几类:
住院费用
包括在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的住院费用。
报销比例根据医院等级(如三级医院)和是否首次住院有所不同。
门诊费用
包括在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊和急诊费用。
报销比例根据在职和退休人员的不同而有所差异。
特殊疾病治疗费用
涵盖特殊疾病的治疗费用。
药品费用
包括符合基本医疗保险药品目录的药品费用。
报销范围包括甲类和乙类药品,乙类药物需要职工自付一定比例后纳入报销范围。
检查费用
包括各类检查项目的费用。
治疗费用
包括符合诊疗项目的治疗费用。
手术费用
包括各类手术的费用。
康复费用
包括康复治疗的费用。
医疗器材费用
包括符合规定的医疗器材费用。
生育费用
包括妊娠检查费、分娩费、剖宫产费、新生儿护理费等。
工伤保险费用
包括工伤医疗费、辅助器具配置费、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、康复性治疗费用、供养亲属抚恤金等。
生育保险费用
包括生育医疗费用、计划生育手术费用、生育津贴等。
需要注意的是,社保对于一些高端医疗服务和高价药品的报销存在限制,具体的报销标准和范围需要根据当地的社保政策来执行。此外,一些费用如应当从工伤保险基金中支付、应当由第三人负担、应当由公共卫生负担或在境外就医的费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。
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